Penyakit keputihan termasuk salah satu penyakit yang paling sering dialami oleh kaum wanita. Banyak sekali diantara mereka yang menyepelekan penyakit keputihan ini karena mereka tidak mengetahui apa itu keputihan. Padahal penyakit keputihan tidak bisa dianggap enteng, sebab akibat yang ditimbulkan bisa sangat fatal jika tidak segera ditangai. Selain kemandulan, kematian pun bisa diakibatkan dari penyakit keputihan yang dibiarkan. Sebab penyakit keputihan bisa menjadi salah satu gejala penyakit kelamin atau penyakit lainnya seperti kanker leher rahim.

Keputihan atau disebut juga dengan flour albus adalah cairan yang berlebihan yang keluar dari vagina. Keputihan bisa bersifat fisiologis (dalam keadaan normal) namun bisa juga bersifat patologis (karena penyakit). Dan keputihan tidak mengenal batasan usia. Berapa pun usia seorang wanita, bisa terkena keputihan.

Keputihan fisiologis biasanya terjadi pada masa subur, juga sebelum dan sesudah menstruasi. Pada saat itu ada lendir yang berlebihan dan itu normal. Biasanya tidak gatal dan tidak berbau. Sedangkan kalau keputihan patologis, adalah penyakit keputihan yang terjadi karena infeksi pada vagina, adanya benda asing dalam vagina atau karena keganasan. Infeksi bisa sebagai akibat dari bakteri, jamur atau protozoa.

Ciri-ciri keputihan patologis adalah warnanya lendirnya seperti kepala susu, atau hijau kekuning-kuningan, atau bahkan bercampur darah, kalau keputihannya sudah menjadi penyakit. Ketika keputihan sudah menjadi penyakit, wanita yang menderita keputihan patologis ini akan merasa gatal pada daerah vagina, dan lendir yang keluar berbau, sehingga menimbulkan rasa yang tidak nyaman.

Banyak hal sebenarnya yang membuat wanita rawan terkena keputihan patologis. Biasanya penyebab keputihan patologis ini karena kuman. Di dalam vagina sebenarnya bukan tempat yang steril. Berbagai macam kuman ada di situ. Flora normal di dalam vagina membantu menjaga keasaman pH vagina, pada keadaan yang optimal. pH vagina seharusnya antara 3,5-5,5. flora normal ini bisa terganggu. Misalnya karena pemakaian antiseptik untuk daerah vagina bagian dalam. Ketidakseimbangan ini mengakibatkan tumbuhnya jamur dan kuman-kuman yang lain. Padahal adanya flora normal dibutuhkan untuk menekan tumbuhan yang lain itu untuk tidak tumbuh subur. Kalau keasaman dalam vagina berubah maka kuman-kuman lain dengan mudah akan tumbuh sehingga akibatnya bisa terjadi infeksi yang akhirnya menyebabkan keputihan, yang berbau, gatal, dan menimbulkan ketidaknyamanan.

Begitu seorang wanita melakukan hubungan suami isteri, maka wanita tersebut terbuka sekali terhadap kuman-kuman yang berasal dari luar. Karena itu keputihan pun bisa didapat dari kuman penyebab penyakit kelamin yang mungkin dibawa oleh pasangan wanita tersebut. Jadi sebaiknya jangan gonta ganti pasangan. Atau lebih baik tidak melakukan hubungan badan sampai menikah. Karena biasanya pada wanita yang belum pernah melakukan hubungan, dan hygienenya baik, jarang sekali kena keputihan patologis. Dan hati-hati, keputihan patologis juga bisa karena proses keganasan. Salah satu tanda dari kanker leher rahim adalah, adanya penyakit keputihan yang berbau busuk bahkan berdarah. Pada wanita yang belum melakukan hubungan suami isteri, bisa juga terjadi keputihan. Namun penyebab keputihan bisa terjadi karena menggunakan celana dalam bersama, memakai handuk bersama, kurangnya menjaga kebersihan daerah vagina atau disebabkan cara cebok yang salah.

Penyakit keputihan sebaiknya diobati sejak dini, begitu timbul gejala. Karena penyakit keputihan kalau sudah kronis dan berlangsung lama akan lebih susah diobati. Selain itu jika penyakit keputihan dibiarkan bisa merembet ke rongga rahim kemudian kesaluran indung telur dan sampai ke indung telur dan akhirnya ke dalam rongga panggul. Tidak jarang wanita yang menderita keputihan yang kronis (bertahun-tahun) bisa menjadi mandul bahkan bisa berakibat kematian.

Berakibat kematian karena bisa mengakibatkan terjadinya kehamilan di luar kandungan. Kehamilan di luar kandungan, terjadi pendarahan, mengakibatkan kematian pada ibu-ibu. Selain itu yang harus diwaspadai, keputihan adalah gejala awal dari kanker mulut rahim. Jadi jangan sampai terlambat untuk tahu apa yang menjadi penyebab keputihan. Yang pasti jangan anggap remeh keputihan.

Agar terhindari dari penyakit keputihan, maka ikuti tips pencegahan berikut ini :

• Menjaga kebersihan daerah vagina
• Membilas vagina dengan cara yang benar
• Jangan suka tukar-tukaran celana dalam menggunakan celana dalam bersama dengan teman wanita lainnya
• Jangan menggunakan handuk bersamaan ( suka tukar-tukaran handuk )
• Lebih berhati – hati dalam menggunakan sarana toilet umum
• Jalani pola hidup sehat, cukup tidur, olah raga teratur, makan makanan dengan gizi yang seimbang
• Hindari gonta ganti pasangan dalam berhubungan
• Bagi wanita yang sudah melakukan hubungan suami isteri, setiap tahun harus melakukan papsmear untuk mendeteksi perangai sel-sel yang ada di mulut dan leher rahim.

Sumber : bidanku.com

Penyakit HPV merupakan penyakit menular seksual yang paling sering terdapat pada polupasi dari mulai remaja sampai orang. Dan walaupun gejala HPV biasanya dianggap tidak lebih dari gangguan kecil, namun tetep saja bahwa infeksi-infeksinya harus segera ditangani dengan serius, jika tidak bisa bertambah parah.

Beberapa peneliti di Amerika memperkirakan bahwa meluasnya penyakit human pappilloma virus  tersebut telah menyebar dan bertambah banyak menjadi dua kali lipat dalam dua dekade terakhir. Kurang lebih 3 juta kasus baru gejala HPV pertahunnya yang terdiagnosis di Amerika Serikat. Sasaran utama penyakit ini adalah remaja yang aktif secara seksual yang masih berusia belasan dan dua puluh tahunan. Bahaya utama dari tersebarnya penyakit HPV ini adalah adanya beberapa jenis HPV yang memegang peran penting dalam perkembangan penyakit kanker tertentu, terutama kanker serviks.

Sedangkan para peneliti lainnya mengatakan bahwa tidak ada bukti yang dapat dilihat (paling tidak dapat dilihat dengan mata telanjang) hanya sedikit dari kasus gejala HPV yang ada. Adapun pada sebagian besar kasus, bukti adanya infeksi HPV dapat dilihat melalui mikroskop bahwa gejala HPV berupa kutil tersebut terletak di tempat yang tersembunyi seperti di dalam vagina bagian atas, di dalam rektum atau di serviks.

Pada sebagian pria yang terinfeksi penyakit HPV terkadang tidak dapat menemukan adanya kutil pada alat kelamin mereka. Kutil-kutil tersebut mungkin muncul di atas atau di sekitar kepala penis atau (pada laki-laki yang tidak disunat) di bawah kulit luar. Kutil tersebut juga terkadang muncul di atas batang penis, di atas skrotum, di dalam uretra (yang sering membuat keluarnya air kencing menjadi terasa menyakitkan) atau di sekitar anus. Pada wanita, kutil sebagai gejala HPV ini biasanya muncul di atas bibir vagina, di dalam vagina, di sekitar anus atau di atas serviks. Kadangkala kutil-kutil itu bahkan mungkin muncul di dalam mulut seseorang yang telah melakukan seks oral dengan pasangannya yang gambar bukti hasil laboratoriumterinfeksi.

Kutil yang terdapat pada alat kelamin bisa sangat bervariasi bentuknya. Terkadang berbentuk tidak menonjol sama sekali, melainkan tampak seperti benjolan-benjolan kecil atau bercak-bercak yang keras dan datar. Atau terkadang bentuk kutilnya sangat menonjol, padat berisi, berwarna merah jambu atau keputih-putihan dan berkembang dengan sangat cepat. Jika dibiarkan kutil-kutil itu mengembang seperti kembang kol atau terdapat begitu banyak kutil yang saling berdekatan sehingga mirip sebuah karpet atau mosaik yang terbuat dari kutil.

Pengobatan Penyakit HPV

Pengobatan penyakit HPV adalah dengan menggunakan pengobatan medis dan bisa juga dengan menggunakan pengobatan tradisional. Pengobatan penyakit HPV dengan menggunakan metode pengobatan medis dilakukan dengan menghilangkan, membekukan, membakar, atau menguapkan kutil dengan menggunakan laser. Namun sayangnya, meskipun jaringan kutil di sekelilingnya telah dihilangkan, seringkali pada kurang lebih 20% dari kasus gejala HPV yang ada, kutil tersebut kembali lagi karena virus HPV telah melakukan penetrasi sehingga terlihat seperti kulit yang normal dan sehat. Itulah salah satu sifat khas virus HPV, yaitu bisa dengan mudah datang dan pergi.

Adapun pengobatan secara tradisional dilakukan dengan cara menghilangkan virus HPV yang ada di dalam tubuh. Di Bandung ada balai pengobatan tradisional yang dapat menyembuhkan penyakit HPV sampai membunuh virusnya. Pengobatan Tradisional Ny. Djamilah Najmuddin namanya, sebuah pengobatan yang sudah lama dapat mengatasi berbagai macam penyakit kelamin. Kesembuhan penderita penyakit HPV ini, dibuktikan dengan hasil laboratorium, dengan begitu penderita HPV dapat memonitor langsung perkembangan dari penyakitnya. Silahkan kunjungi situs resminya di www.djamilah-najmuddin.com untuk mengetahui lebih banyak tentang pengobatan ini. Jadi, tak perlu ragu lagi akan pengobatan tradisional.

Seks bebas seringnya berganti-ganti pasangan merupakan salah satu cara penularan kutil kelamin. Penyakit yang ditandai dengan timbulnya kutil pada kelamin ini termasuk penyakit kelamin yang mudah menular. Karena itu, setia dengan pasangan menjadi solusi terhindarnya penyakit kutil kelamin.

HPV adalah penyakit kutil kelamin yang disebabkan karena adanya virus yang menginfeksi alat kelamin. Penyakit ini bisa disembuhkan dalam waktu 1-2 tahun kalau bisa diketauhi sejak dini. Untuk mencegah penyakit HPV ini hendaknya anda tidak melakukan hubungan intim sebelum menikah. Dan disarankan agar tidak gonta ganti pasangan.

Infeksi human papillomavirus (HPV) diketahui bisa menular ke orang lain. Studi menyimpulkan bahwa jika satu dari pasangan heteroseksual memiliki HPV, maka pasangannya memiliki risiko tertular HPV dalam waktu 6 bulan sekitar 20 persen.

Studi analisis transmisi HPV ini tidak menemukan perbedaan antara penularan dari laki-laki ke perempuan atau dari perempuan ke laki-laki, serta hubungan antara jumlah pasangan seksual di masa lalu dengan kemungkinannya tertular HPV.

“Saat ini masih sedikit studi mengenai seberapa sering penularan kutil kelamin, karenanya penggabungan data ini bisa membantu peneliti mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai bagaimana virus tersebut menyebar,” ujar peneliti Ann Burchell dari McGill University di Montreal, seperti dikutip dari LiveScience.

HPV merupakan virus yang dapat menginfeksi alat kelamin laki-laki dan perempuan yang menyebabkan terjadinya kutil kelamin serta kanker serviks. Jika diketahui lebih dini maka infeksi ini bisa disembuhkan dalam waktu 1-2 tahun, tapi jika berlarut-larut maka dapat menyebabkan kanker.

Dalam studi ini Burchell mengidentifikasi 179 pasangan yang mana 1 orang diketahui terinfeksi HPV tapi pasangannya tidak. Setelah 4 bulan, Burchell meminta partisipan untuk kembali ke klinik dan melakukan pengujian lebih lanjut serta mengisi kuesioner.

Pasangan ini melaporkan berhubungan seks sebanyak 4 kali dalam seminggu dan rata-rata sekitar 50 persennya tidak pernah menggunakan kondom. Hasil yang didapatkan kemungkinan penularan kutil kelamin terjadi sekitar 20 persen selama periode waktu 6 bulan.

Saat ini salah satu pencegahan yang bisa dilakukan adalah dengan melakukan vaksin untuk melawan HPV. Vaksin ini telah disetujui penggunaanya untuk perempuan pada tahun 2006 sedangkan untuk laki-laki mulai disetujui pada tahun 2009.

Mengetahui bagaimana vaksin bisa menghentikan penyebaran virus adalah hal yang penting untuk membuat program perencanaan vaksin. Semakin baik kita memahami bagaimana penularan kutil kelamin, maka semakin baik pula kita dapat mengendalikannya.

Adapun pengobatan terhadap penyakit kutil kelamin, saat ini bisa dilakukan dengan metode pengobatan secara tradisional. Pengobatan Tradisional Ny. Djamilah Najmuddin salah satunya, pengobatan ini memiliki banyak hasil laboratorium pasien yang sudah sembuh dari penyakit kutil kelamin. Silahkan kunjungi situs resminya www.djamilah-najmuddin.com untuk melihat lebih pasti akan manjurnya pengobatan ini.

Sumber : doktersehat.com

Untuk mengetahui perbedaan HIV dan AIDS, maka sebaiknya dibahas dulu satu persatu sehingga kita bisa paham perbedaan keduanya.

Apa itu HIV?

HIV atau singkatan dari Human Immunodefiency Virus adalah nama virus yang menyerang kekebalan tubuh. Dalam tubuh kita ada sistem kekebalan tubuh yang terdiri dari sel-sel, diantaranya adalah sel-T yang tugasnya memerangi kuman dan infeksi. Ketika virus HIV masuk ke dalam tubuh kita, virus itu akan menyerang sel-T dan masuk disana, sembunyi tanpa diketahui untuk berapa lama. Karena itu orang yang darahnya sudah terinfeksi HIV bisa nampak sehat, namun telah menjadi sumber penularan bagi orang lain. Jika sudah di dalam tubuh, HIV akan memperbanyak diri dan mulai merusak sel-T. Maka pada saat inilah sistem pertahanan tubuh kita lemah dan tidak mampu memerangi kuman yang berada di sekitar tubuh kita.

Ketika virus HIV sudah masuk ke dalam tubuh kita pada awalnya tidak ada gejala-gejala khusus. Baru beberapa minggu sesudah itu orang yang terinfeksi mengalami penyakit ringan sehari-hari seperti demam, flu atau diare. Selebihnya tidak ada gejala khusus. Penderita HIV positif sering kali merasa sehat dan dari luar memang tampak sehat. Sering kali 3-4 tahun penderita tidak memperlihatkan gejala yang khas.

Sesudah masa itu, bisa diatas lima tahun atau lebih mulai muncul penyakit-penyakit bawaan akibat kekebalan tubuh menurun, seperti timbul diare berulang, penurunan berat badan secara mendadak, sering sariawan di mulut dan terjadi pembengkakan di daerah kelenjar getah bening. Pada saat inilah orang ini dikatakan positif AIDS atau sudah memasuki tahap AIDS. Dari sini mulai bisa diketahui perbedaan HIV dan AIDS.

Masa seseorang terinfeksi HIV hingga ke fase AIDS berbeda-beda, tergantung kepada gaya hidup dan asupan gizi yang masuk. Sebab virus HIV menyerang kekebalan tubuh, sehingga sakit ringan pada orang normal bisa sangat berbahaya pada penderita AIDS.

Bahayanya adalah jika seseorang tidak mengetahui ia menderita HIV. Begitu diketahui pada darahnya ada HIV, maka pada saat itu ia sudah sangat potensial menularkan. Sayangnya ia terlambat mengetahui ada HIV di tubuhnya sehingga setahun dua tahun kemudian dia sudah masuk ke fase AIDS dan akhirnya meninggal. Ia tidak tahu sudah berapa lama virus itu bersarang ditubuhnya.

Bagaimana mengenali tubuh yang terinfeksi HIV?

Cara untuk mengenali atau mengetahui apakah seseorang terinfeksi HIV adalah melalui tes darah, jadi tidak bisa mengira-ngira dari gejala yang muncul saja. Jika seseorang mengalami sariawan berulang-ulang atau diare tak berkesudahan bukan berarti ia positif AIDS sebelum dilakukan pemeriksaan darah. Kenyataan ini sekaligus menghapus mitos yang salah bahwa berhubungan seks dengan orang yang kelihatan sehat, bugar dan gagah tidak mungkin kena HIV/AIDS. Sekali lagi HIV tidak bisa dipandang secara kasat mata seperti itu. Harus dilakukan pemeriksaan darah.

Jika karena sesuatu hal kita hidup dengan resiko tinggi terkena HIV, ada baiknya melakukan pemeriksaan darah setiap 6 bulan sekali meski pada pemeriksaan terakhir hasilnya negatif.

Siapakah yang berisiko tinggi kena HIV ?

• Orang yang sering berganti-ganti pasangan seks tanpa memakai pelindung.
• Orang yang mendapatkan tranfusi darah yang tercemar. Saat ini masalah donor darah sudah semakin diperketat untuk mengantisipasi terjadinya hal ini.
• Pemakai narkoba. HIV menular melalui jarum suntik yang tidak steril dan dipakai secara bergantian. Biasanya ini terjadi pada pemakai narkoba yang enggan menggunakan jarum suntik sendiri-sendiri. Biasanya mereka memakai bergantian. Tak heran jika tingkat penularan HIV di Indonesia tertinggi kedua adalah melalui jarum suntik pemakai narkoba.
• Ibu hamil yang tertular HIV akan menularkan pada bayi yang dikandungnya.

Apa itu AIDS?

Seorang penderita AIDS adalah ketika tubuhnya mulai tidak bisa menghalau kuman atau infeksi yang datang, meskipun hanya kuman atau infeksi ringan seperti flu. Orang yang tubuhnya terinfeksi HIV dan sudah memasuki tahap AIDS bisa meninggal hanya karena flu, radang paru-paru atau diare yang tidak berkesudahan. Hal ini karena kekebalan tubuhnya tidak lagi berfungsi untuk menekan kuman dan infeksi yang ada sehingga infeksinya bertambah parah dan akhirnya meninggal.

Karena itu penderita HIV dan AIDS dianjurkan untuk menjalankan pola hidup sehat untuk menghindari gangguan kesehatan meski yang paling ringan sekalipun. Demikian pula dengan anjuran makan makanan bergizi yang diharapkan bisa memperkuat tubuhnya. Karena biasanya penderita HIV seringkali mudah lelah sehingga semakin mudah juga kuman dan infeksi masuk tubuhnya. Tapi kedua hal ini memang hanya proteksi agar seseorang bisa bertahan lama sebelum masuk ke AIDS.

Apakah HIV dan AIDS bisa diobati?

Saat ini HIV dan AIDS bisa diobati dengan pengobatan tradisional. Seperti yang dilakukan oleh Pengobatan Tradisional Ny. Djamilah Najmuddin, kesembuhan penyakit HIV dan AIDS ini dibuktikan berdasarkan hasil laboratorium pasien, jadi bukan hanya sekedar klaim saja. Di situs resminya www.djamilah-najmuddin.com, terpampang hasil laboratorium pasien yang sudah sembuh dari HIV dan AIDS. Karena itu, jangan ragu terhadap pengobatan yang satu ini.

Sumber : dari berbagai sumber

Keputihan atau dalam bahasa kedokteran disebut leukore atau flour albus, adalah cairan yang keluar dari vagina/liang kemaluan secara berlebihan. Dalam keadaan normal, cairan ini tidak sampai keluar, namun belum tentu cairan yang keluar tersebut merupakan suatu penyakit. Sebenarnya keputihan dapat dibedakan atas gejala keputihan yang timbul. Gejala tersebut bisa diamati dari sifat-sifat cairan yang keluar saat keputihan berlangsung. Sumber cairan sendiri bisa berasal dari vagina, cairan leher rahim, cairan uterus, dan cairan yang berasal dari tuba falopii.

Gejala keputihan yang tidak baik biasa dibarengi dengan timbulnya rasa gatal. Namun keputihan yang normal tidak disertai dengan rasa gatal. Keputihan juga dapat dialami oleh wanita yang terlalu lelah atau yang daya tahan tubuhnya lemah. Sebagian besar cairan tersebut berasal dari leher rahim, walaupun ada yang berasal dari vagina yang terinfeksi, atau alat kelamin luar. Pada bayi perempuan yang baru lahir, dalam waktu satu hingga sepuluh hari, dari vaginanya dapat keluar cairan akibat pengaruh hormon yang dihasilkan oleh plasenta atau uri. Gadis muda kadang-kadang juga mengalami keputihan sesaat sebelum masa pubertas, biasanya gejala ini akan hilang dengan sendirinya. Kimia yang bersifat bahaya bagi kesehatan.

Sebenarnya tidak semua cairan yang keluar dari dalam vagina merupakan keputihan yang normal, banyak juga yang tidak normal bahkan memerlukan pemeriksaan dokter. Untuk mengetahuinya kita harus membedakan cairan yang satu dengan cairan yang lainnya. Bila cairan yang keluar jernih, berlendir banyak namun tidak berbau maka hal ini merupakan sesuatu yang normal terjadi saat seorang wanita menjelang menstruasi, kelebihan hormon estrogen dan stress. Gejala keputihan seperti ini juga sering dijumpai pada wanita hamil. Jika cairan yang keluar seperti susu kental, lengket, sangat banyak dengan bau yang tidak begitu mencolok maka kemungkinan telah terjadi radang pada serviks/leher rahim (servisitis) dan vagina (vaginitis).

Cairan yang keluar berwarna coklat, encer seperti air, sangat banyak dan lembab, maka kemungkinan wanita tersebut menderita vaginitis, servisitis, gangguan pembuluh darah pada serviks, endometriosis dan saat pengobatan kanker dengan radiasi. Warna coklat timbul akibat perdarahan yang terjadi akibat kelainan tersebut.

Bila gejala keputihan berupa cairan berwarna abu-abu dengan garis darah, encer seperti air, sangat banyak dan berbau busuk yang keluar dari vagina, maka kemungkinan wanita tersebut menderita ulkus vagina, vaginitis. Kemungkinan lain yang sangat perlu diwaspadai adalah kanker baik ganas maupun jinak. Jika cairan yang keluar berwarna merah muda, cair, sangat banyak tetapi tidak berbau maka kemungkinan telah terjadi infeksi bakteri non spesifik. Gejala ini juga timbul saat seorang wanita kelebihan hormon estrogen.

Bila cairan yang keluar putih, encer berbintik bintik banyak, berbau apek disertai dengan nyeri saat buang air kecil serta gatal di sekitar kemaluan maka kemungkinan wanita tersebut menderita infeksi yang disebabkan oleh jamur. Candida albicans adalah jamur yang paling sering hinggap di kemaluan seorang wanita.

Bila cairan yang keluar kuning kehijauan, berbusa, merah, sangat banyak, gatal, berbau busuk dan ditemukan nyeri tekan pada sekitar kemaluan serta kemerahan pada vagina, maka kemungkinan telah terjadi infeksi yang disebabkan oleh kuman protozoa Trichomonas vaginalis.

Terakhir, bila cairan yang keluar berwarna kuning, kental, sangat banyak, terasa panas dan gatal pada kemaluan, nyeri tekan pada daerah sekitar kemaluan, nyeri saat buang air kecil, maka kemungkinan infeksi yang disebabkan oleh Nisseria gonorrhoe atau lebih beken disebut GO.

Apabila Anda menjumpai gejala keputihan yang tidak baik sebagaimana uraian diatas, ada baiknya berkonsultansi dengan ahlinya. Misalkan dengan datang ke Pengobatan Tradisional Ny. Djamilah Najmuddin. Selain penyakit keputihan, penyakit lainnya yang lebih parah seperti HIV pun bisa disembuhkan oleh pengobatan ini. Jadi tak perlu ragu akan pengobatan tradisional, terutama yang memiliki bukti hasil laboratorium pasien yang sudah sembuh yang terdapat di situs resminya (www.djamilah-najmuddin.com). Keterlambatan pengobatan akan membuat komplikasi. Umumnya adalah kuman yg telah naik ke panggul sehingga terjadi penyakit yang dikenal dengan penyakit radang panggul. Komplikasi jangka panjang dapat menimbulkan kemandulan akibat rusak dan lengketnya organ organ dalam kemaluan.

Sumber : doktersehat.com